TABLICA V – Inne zajęcia wychowawcze  
Nr.
kol.	Wyszczególnienie	Tygodniowa liczba godz. zajęć	
		Stan z dnia
31.08................. r.	Projekt na rok
............	
		Liczba zajęć	Liczba uczestni-ków		
1	2	3	4	5	
1	Kółka zainteresowań prowadzone przez instruktorów, wychowawców				
2	Pomoc w nauce				
3	Zajęcia pozalekcyjne				
4	Zajęcia kulturalne				
5	Zajęcia rekreacyjno - sportowe				

TABLICA VII – Dyrektor i pracownicy pedagogiczni -
tygodniowy podział godzin zajęć z wychowankami
Nr kol.	
Stanowisko służbowe	Liczba osób	Tygodniowa liczba godz. zajęć praktycznych
na .................... r. 	
		Stan
z dnia 31.08.
2005 r.
	Projektowana
w roku 2006 	W wymiarze obowiązu-jącym	Ponadwy-miarowym	
1	2	3	4	5	6	
1	dyrektor					
2	Wychowawcy zatrudnieni	w pełnym wymiarze godzin					
		w niepełnym wymiarze godzin					
3	Pedagog					
4	Psycholog					
5	Terapeuta					
6	Ogółem:					

TABLICA VIII – Pracownicy służby zdrowia, administracyjno – biurowi,
gospodarczy i obsługi, stan z dnia 31 sierpnia......................r.
Pracownicy	Liczba
osób ogółem	z tego	Liczba godzin
nadlicz-
bowych	
		liczba
pełno zatrud-
nionych	liczba
niepełno-
zatrudnio-nych		
1	2	3	4	5	
Służba
Zdro-wia	Pielęgniarka					
Administracyjno-
biurowi	Główny księgowy					
	Starszy specjalista					
	Pracownik socjalny					
Gospodarczy 
i obsługi	Kucharka					
	Sprzątaczka					
	Opiekun nocny					

Wyjaśnienia i wnioski PO:
..........................................................................................
..........................................................................................
................................ , dnia ......................... 200.....roku

TABLICA VI – Pomieszczenia (miejsca zajęć) i inne urządzenia

Nr
kol.
	
Pomieszczenie
(miejsce zajęć)	Stan na dzień
31.08........... r.	Projekt na rok ................	
		Liczba	Po-wierz-chnia w m2	Liczba	Po-wierz-chnia w m2	
1	2	3	4	5	6	
1	do zajęć wychowawczych	Pomieszczenia do zajęć sportowych					
2		Pokoje do cichej nauki					
3		Pokój do wypoczynku               i zabawy					
4		Pomieszczenia do zajęć terapeutycznych					
5	Do codziennego użytku i admin. gospodarcze	Łazienki					
6		Gabinet pielęgniarki					
7		Pralnia, suszarnia					
8		Aneks kuchenny					
9		Pokoje mieszkalne 1-5 osobowe					
10		Pokój dla dzieci chorych					
11		Jadalnia					
12		Pokój gościnny					
13		Przedpokój					
14		Pokój do spotkań z osobami odwiedzającymi					
15		Kuchnia					
16	Do użytku prac.	Pokój wychowawców					
17		Gabinet dyrektora					
18		Pomieszczenia administracyjne		 			

TABLICA IX – Tygodniowy przydział godzin zajęć z wychowankami pracowników pedagogicznych na rok......................
Tygodniowy przydział pracy z  wychowankami	razem rubryka 
9-11	15								
	wychow. niepełn. zatrudn.	13								
	ponadwymiar.	12								
	obowiązkowych	11								
Stanowisko służbowe	Pedagog 	10								
	Psycholog	9								
	Wychowawca	8								
	Z-ca dyrektora	7								
	Dyrektor	6								
Staż pracy	5								
Stopień awansu zawodowego	4								
wykształcenie	3								
Nazwisko
i imię wycho-wawcy lub innego pracownika pedagogicznego zatrudnionego
w Pogotowiu Opiekuńczym	2	A. Nowacka - Ośka	Elżbieta Walaszek	Jolanta Zielińska	Olgierd Szczęsny	Lidia Szlauderbach	Barbara Kowalska	Jerzy Szwaciński	
l.p.	1	1	2	3	4	5	6	7	

TABLICA IX – Tygodniowy przydział godzin zajęć z wychowankami pracowników pedagogicznych na rok szkolny 2006

Lp.	Nazwisko i imię wychowawcy lub innego pracownika pedago-gicznego zatrudnionego w po-gotowiu opiekuńczym	Wykształcenie	Staż pracy	Stanowisko służbowe	Tygodniowy przydział godzin pracy z wycho-wankami	Liczba godzin obniżonych	
				Dyrektor	Z-ca dyrektora	Wychowawca	Wychowawca dyplomowany	Pedagog (psycholog)	obowiązkowych	ponadwymiaro-wych	wych. niepełn. zatrudn.	razem rubryka 10-11	na studia	na poratowanie zdrowia	z innych powodów	razem rubryki 13-15	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	
1	A. Nowacka - Ośka																
2	Elżbieta Walaszek																
3	Jolanta Zielińska																
4	Olgierd Szczęsny																
5	Lidia Szlauderbach																
6	Barbara Kowalska																
7	Jerzy Szwaciński